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Tasación / Mediación

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Guía del propietario sobre el proceso de tasación de seguros

Loti - Artículo - Proceso de tasación.webp

Cuándo usarlo, cómo funciona y qué debes tener en cuenta

Si estás en medio de una reclamación de seguros y no puedes llegar a un acuerdo con tu aseguradora sobre la cantidad de daño o el valor de tu pérdida, es posible que tengas una opción poderosa oculta en tu póliza: la cláusula de tasación. Cuando se usa estratégicamente, esta cláusula puede resolver disputas de valoración sin litigio y potencialmente agregar miles de dólares a tu liquidación.

Esta guía explica cómo funciona el proceso de tasación, cuándo es apropiado y qué esperar si decides invocarlo.

¿Qué es la cláusula de tasación?

La cláusula de tasación es una disposición que se encuentra en muchas pólizas de seguros para propietarios de viviendas y negocios (típicamente en la sección de condiciones ). Permite que el propietario o la aseguradora solicite formalmente una resolución extrajudicial de una disputa sobre la cantidad de la pérdida.

Aquí hay un ejemplo típico de cómo aparece en una póliza (formato ISO HO-3):

"Si tú y nosotros no llegamos a un acuerdo sobre la cantidad de la pérdida, cualquiera de las partes puede exigir una tasación de la pérdida. En este caso, cada parte elegirá un tasador competente e imparcial dentro de 20 días después de recibir una solicitud escrita de la otra..."

En resumen: si no estás de acuerdo con tu aseguradora sobre cuánto te deben —no sobre si la pérdida está cubierta, sino cuánto deberían pagar— cualquiera de las partes puede activar el proceso de tasación.

Cuándo considerar la tasación

La tasación está diseñada para resolver disputas de valoración, no disputas de cobertura.

Apropiado para tasación:

  • Desacuerdos sobre costos de reparación

  • Evaluaciones de daño diferentes

  • Alcance de la reparación o reconstrucción

  • Disputas sobre valores de bienes personales

No apropiado para tasación:

  • Reclamaciones denegadas (disputas de cobertura)

  • Desacuerdos sobre deducibles o reglas de depreciación

  • Reclamaciones que implican fraude o tergiversación alegada

  • Disputas sobre el lenguaje de la póliza

Consejo: Antes de invocar la tasación, ambas partes deben demostrar que han hecho un esfuerzo sincero por llegar a un acuerdo justo. Se desaconseja recurrir a la tasación sin intentar negociar primero.

Cómo funciona el proceso de tasación

  1. Solicitud escrita
    Cualquiera de las partes presenta una solicitud escrita formal para invocar la tasación. Tu póliza especificará cómo y cuándo hacerlo.

  2. Cada parte designa un tasador

    • Tú (el asegurado) seleccionas un tasador competente e imparcial

    • La aseguradora selecciona su propio tasador

    • Cada parte paga por su propio tasador

  3. Los dos tasadores eligen un árbitro

    • El árbitro es un tercero neutral que resuelve los desacuerdos

    • Si los tasadores no pueden ponerse de acuerdo sobre un árbitro dentro de 15 días, cualquiera de las partes puede pedirle al tribunal que designe uno

    • El costo del árbitro generalmente se divide 50/50

  4. Inspección y valoración

    • Los peritos revisan los daños, intercambian presupuestos e intentan llegar a un acuerdo

    • Si están de acuerdo, el valor es vinculante

    • Si no están de acuerdo, la disputa se somete al árbitro, y una decisión mayoritaria (dos de tres) establece el monto final

Elegir el perito y árbitro adecuados

El resultado de una tasación a menudo depende de a quién contrates. Tu perito debe:

  • Tener experiencia con reclamaciones de seguros

  • Entender Xactimate y desglose de costos de construcción

  • Ser imparcial pero defender una tasación justa y precisa

  • Saber cómo comunicarse con el perito de la aseguradora y el árbitro

Los peritos pueden ser:

  • Ajustadores públicos licenciados

  • Contratistas generales

  • Ingenieros o consultores de construcción

El árbitro suele ser un juez retirado, ingeniero, contratista o perito experimentado con reputación de imparcialidad y experiencia.

Ventajas y desventajas de la tasación

Ventajas

  • Sin litigio: evita demandas y audiencias judiciales

  • Vinculante: una vez que se acepta el laudo, debe pagarse

  • Más rápido: a menudo se resuelve en 2–3 meses

  • Enfocado: limitado a resolver solo la disputa de tasación

  • A menudo efectivo para asegurar montos de liquidación más altos

Riesgos y trampas

  • Sin segundas oportunidades: el laudo es vinculante, incluso si es menor de lo esperado

  • Los gastos pueden acumularse: si la disputa es pequeña (por ejemplo, menos de $10,000), el costo de los ajustadores y el árbitro puede superar el beneficio

  • Lleva tiempo: solo designar ajustadores y un árbitro puede tomar semanas

  • Desequilibrio de experiencia: las aseguradoras suelen trabajar regularmente con los mismos ajustadores, mientras que los propietarios pueden tener dificultades para encontrar uno que conozca el proceso

  • No resuelve todo: los rechazos de cobertura o los problemas de interpretación legal aún requieren litigio u otros recursos

Ejemplo: cuándo tiene sentido la tasación

Digamos que el presupuesto de reconstrucción de tu contratista es $210,000, pero tu aseguradora ofrece $154,000. Intentas negociar, presentas documentos de apoyo e incluso traes un consultor, pero la aseguradora no cede. Están $56,000 separados, y el alcance del trabajo está fundamentalmente en disputa.

En este punto, la tasación podría ser el camino correcto. Invocas la cláusula, contratas un ajustador experimentado y pasas por el proceso. Finalmente, la tasación llega a $196,000, una mejora de $42,000 respecto a la oferta inicial de la aseguradora.

Resumen

Si estás atrapado en una reclamación y la aseguradora se niega a ceder sobre el valor de tus daños, invocar la cláusula de tasación puede ser una herramienta poderosa, cuando se usa sabiamente.

Pero no es automático. Para tener éxito, necesitas:

  • Una disputa clara sobre la valoración

  • Una comprensión sólida de tu póliza

  • El equipo profesional adecuado de tu lado

  • La disposición de aceptar el resultado como definitivo

Loti ofrece apoyo en tasación y servicios de ajustador público en muchos estados. Si no estás seguro de si la tasación es adecuada para tu reclamación, o necesitas ayuda para prepararte, considera consultar con un experto licenciado antes de tomar tu decisión.

Recursos adicionales